CHE COSA È LA RSD

La RSD, Residenza Sanitaria per Persone Disabili, è una struttura ad alta integrazione sanitaria, destinata ad accogliere persone con grave e gravissima disabilità.

A CHI È RIVOLTA LA RSD NIKOLAJEWKA

La RSD Nikolajewka è una struttura socio-sanitaria rivolta a persone, di età compresa tra i 18 e i 65 anni (fatto salvo che compiano il 65°anno all'interno della RSD. In tal caso l'ospite non viene automaticamente dimesso), con grave disabilità motoria.

La RSD è divisa in due Unità abitative destinate a ospiti che presentano differenti tipologie di disabilità:

1)         L'unità "Giuseppe Frau" dispone di 38 posti letto e accoglie persone che hanno grave disabilità motoria e/o del muoversi e deficit nelle attività mentali e di relazione.

2)         L'unità "Giuliano D'Ercole" dispone di 20 posti letto e accoglie persone che hanno grave disabilità motoria, senza deficit mentali e relazionali.

CHI NON PUÒ ACCEDERE AL SERVIZIO

o    Persone che non presentano disabilità motoria e/o del muoversi.

o    Persone che sono affette da malattie (anche mentali) in fase acuta o altre condizioni patologiche importanti, e che quindi necessitano di trattamenti specifici e specialistici.

o    Persone che agiscono comportamenti aggressivi etero/autorivolti.

o    Persone con peso eccessivo.

VISITE GUIDATE

Il Servizio può essere visitato da parte di famigliari e utenti per eventuali inserimenti previo accordo con il Direttore della Cooperativa.

COME SI ACCEDE  - PERCORSO VALUTATIVO E DOCUMENTI

Premesso che non si possono attuare ingressi d’urgenza, per richiedere l’inserimento nella RSD è necessario attivare un percorso valutativo il cui scopo è:

·         determinare la compatibilità della richiesta con il servizio,

·         determinare in quale unità, “Frau” o “D’Ercole” dovrà avvenire l’inserimento,

·         definire la procedura preliminare per l’erogazione delle prestazioni,

·         definire la tempistica di inserimento e le modalità di pagamento del servizio.

Il percorso valutativo e d’orientamento è attivabile:

Ø  attraverso il Servizio Sociale comunale,

Ø  attraverso il Servizio Competente dell’ASL,

Ø  attraverso la Direzione del Centro.

Il percorso è condotto dalla Commissione Inserimenti, composta dal Direttore Aziendale, dal Responsabile Medico (o delegati) e dal Responsabile della RSD.

È inoltre necessario presentare i seguenti documenti:

v  domanda di ammissione,

v  carta d’identità,

v  codice fiscale e tessera sanitaria oppure Carta regionale dei servizi,

v  certificato di invalidità (commissione di prima istanza),

v  certificato esenzione dal ticket,

v  impegnativa per il pagamento della retta,

v  subentro del Comune di residenza nel pagamento della retta, e per gli ospiti per i quali il Comune di residenza non paga direttamente la retta:

v  copia libretti di eventuali pensioni e dell’ultima rata riscossa,

v  copia ultima dichiarazione dei redditi (mod. CUD, mod. 730 o mod. UNICO),

v  cauzione dell’importo di due mesi di ospitalità da prestarsi in denaro o mediante fideiussione bancaria.

Al termine tutta la documentazione del proposto inserimento viene sottoposta al parere definitivo del Presidente per l’approvazione delle condizioni generali d'inserimento preventivamente concordate.

LISTA D'ATTESA

Nel caso si esauriscano i posti all'interno della RSD, le richieste d'inserimento che abbiano superato il percorso valutativo e siano munite di tutti i documenti richiesti saranno inserite nella lista d'attesa, in ordine alla data del parere definitivo del Presidente della Cooperativa. Al richiedente verrà assegnato un numero di codice, che verrà immediatamente esposto in internet, all'indirizzo www.nikolajewka.it. alla pagina "informazioni e disponibilità" .

L’Assistente Sociale dell’assegnatario del codice verrà contattato, nel momento in cui sarà possibile individuare un posto all’interno della struttura, per concordare l’eventuale ingresso.

ACCOGLIENZA E PRESA IN CARICO

I Fase

All’ingresso l’ospite viene preso in carico generalmente dal personale d’assistenza e da un Educatore Professionale, per consentirgli un primo ambientamento all’interno della struttura. Contestualmente un Infermiere Professionale provvede ad un primo incontro di conoscenza con l’ospite e alla preparazione, sulla scorta dell’ultima documentazione clinica, dei presidi farmaceutici a lui necessari. Al più presto il medico della struttura provvede ad un primo riscontro delle sue condizioni di salute e all’apertura del fascicolo clinico. Entro 10 giorni dall’ingresso il Responsabile della RSD provvede al cambio di medico di base (la medicina di base viene infatti garantita dalla struttura).

Al più presto si provvede anche all’identificazione del vestiario dell’ospite attraverso l’apposizione di idonea codifica.

II Fase

All’ospite viene assegnato un Educatore di Riferimento il cui compito è condurre la fase di conoscenza finalizzata alla definizione dell’osservazione e della pianificazione dell’attività educativa. L’ospite sulla base della richiesta del medico della RSD viene sottoposto ad una visita fisiatrica interna per l’eventuale programmazione dell’attività di fisiokinesiterapia, e ad ogni altra visita o accertamento che ritenesse necessario.

Il periodo di accoglienza termina all’atto della definitiva presa in carico dell’ospite con la formalizzazione del Piano Assistenziale Individuale (PAI).

DIMISSIONI DI UN OSPITE

Le dimissioni di un ospite possono essere richieste:

v  dall’ospite o da chi ne ha la tutela,

v  dal Servizio Sociale del Comune e/o dell’ASL competente.

La RSD non dimette, di norma, gli ospiti, senza aver consultato preventivamente il Servizio Sociale del Comune o dell' ASL di provenienza. Le dimissioni possono essere richieste per i seguenti motivi:

Ø  l’insorgere o il manifestarsi di situazioni patologiche croniche che prevedono  l'erogazione di una prestazione sanitaria altamente specializzata, quali, a titolo meramente esemplificativo e non esaustivo:

§  casi che necessitano di respirazione assistita,

§   casi di immunodepressioni che necessitano di ambiente asettico,

§   casi di sieropositività all’AIDS,

§   tossicodipendenza.

Ø  particolari comportamenti problematici non presenti o non conosciuti all'epoca dell'ammissione.

Ø  insolvenza relativa al pagamento della retta.

In casi straordinari e di particolare gravità la direzione della Cooperativa  può dimettere un ospite a proprio insindacabile giudizio.

CHE COSA FORNISCE LA RSD

La RSD adotta per ogni ospite il Piano Assistenzale Individuale (PAI). Il PAI viene personalizzato tenendo conto delle risorse e dei bisogni di ogni ospite, e contiene le indicazioni generali relativamente alle necessità assistenziali, educative, sanitarie e riabilitative. Il PAI può essere corredato d'altri strumenti quali il Progetto Educativo Personale, il Programma Riabilitativo e il Fascicolo Clinico.

Servizio alberghiero  - Ristorazione

La RSD garantisce servizi per il soggiorno e il riposo in ambienti confortevoli, dotati di idonei arredamenti.

La RSD garantisce la colazione, il pranzo, la merenda e la cena. Tutti i pasti sono preparati presso le cucine e serviti nella sala ristorante della RSD. Per coloro che, a causa di particolari condizioni di salute, sono costretti a letto, i pasti sono serviti in camera.

Servizio Assistenziale

Il servizio assistenziale, tenuto conto delle esigenze e delle risorse di ciascun ospite, fornisce tutte le prestazioni necessarie alla soddisfazione dei bisogni primari:

·            assistenza igienica completa (cure igieniche quotidiane, bagno o doccia settimanale)

·            assistenza alla cura estetica della persona

·            assistenza e cura nell’abbigliamento

·            assistenza alla posturazione

·            assistenza all’alimentazione

·            assistenza all’espletamento dei bisogni fisiologici

·            sorveglianza, assistenza e risposta ai bisogni durante periodi di allettamento forzato.

Nell’assistenza ai bisogni della persona rientra anche la cura degli ambienti di vita, che vengono puliti, sanificati, e riordinati quotidianamente.

Servizio di medicina e farmacia

Il servizio di medicina e farmacia prevede la presenza di medici che sorvegliano la situazione sanitaria di ogni singolo ospite prescrivendo gli esami ed i controlli del caso, nonché le terapie farmacologiche idonee. I medici sono presenti da lunedì a sabato in orario mattutino, e nei pomeriggi del martedì e del venerdì, inoltre sono disponibili, previo accordo telefonico, per eventuali colloqui con i familiari.

In caso di bisogno la consulenza o l'intervento del medico sono garantiti tramite un servizio di reperibilità medica che copre le 24 ore.

L’assistenza infermieristica è garantita sulle 24 ore.

Il servizio prevede anche l’erogazione degli ausili per l’incontinenza, dei farmaci e presidi se prescritti dai medici della RSD. Tutti gli accertamenti diagnostici, compresi quelli ematici, e il trattamento di qualsiasi natura, di patologie in fase acuta e post acuta, sono da considerarsi medicina specialistica e vengono assicurati dalle Aziende Ospedaliere e Sanitarie del territorio, e non sono a carico della RSD.

Servizio di assistenza religiosa

Il servizio di assistenza religiosa è garantito da un sacerdote cattolico designato dalla Curia vescovile di Brescia. Le funzioni religiose sono celebrate la domenica e le altre feste di precetto in orario che sarà di volta in volta comunicato.

Intervento socio-riabilitativo

Programma di Fisiokinesiterapia

La RSD offre, se previsto dal PAI e dal Programma riabilitativo, l’intervento di Fisiokinesiterapia che si può definire attraverso tre diverse tipologie:

a)         la conservazione/abilitazione  - per rallentare la decadenza delle abilità motorie.

b)         l’igiene posturale  - per dare all’ospite posture e posizionamenti corretti.

c)         l’antalgia  - per prevenire o alleviare gli indolenzimenti.

Programma socio – educativo

a) Intervento personalizzato

La RSD offre ai propri ospiti l’elaborazione di percorsi socio educativi personalizzati finalizzati al benessere della persona e che si attuano tramite il mantenimento, il sostegno o lo sviluppo delle risorse individuali. Se il Piano Assistenziale Individuale lo prevede, l’educatore di riferimento predispone il Progetto Educativo Personale.

b) Attività educative di gruppo

La RSD propone attività educative di gruppo e momenti di animazione e socializzazione.

Unità abitative e dotazioni

ZONA NOTTE

La zona notte si compone di camere da letto, a 2 o a 3 posti, dotate di bagno attrezzato, riunite in nuclei funzionali dotati ognuno di un salotto di piano polifunzionale strutturato ed attrezzato per eseguire varie attività, di un bagno assistito, di una tisaneria e di una postazione di controllo. Ad ogni piano residenziale sono presenti dotazioni quali gli ausili per la mobilizzazione degli ospiti, di diverso tipo per rispondere nella maniera più idonea alle esigenze individuali.

ZONA GIORNO

I locali della zona giorno, ubicati a piano terra, sono: un ampio soggiorno, tre stanze di attività ad uso esclusivo, la palestra per le attività di fisioterapia, alcune stanze e laboratori, un bar, la sala da pranzo comune fra tutti i servizi della Cooperativa e un ampio parco per le attività all’aperto.

Incontri con i Famigliari

La RSD agevola gli incontri con la famiglia.

Incontri Collettivi

Sono almeno due all’anno e prevedono il coinvolgimento di tutti i famigliari e gli ospiti. Agli incontri partecipano sempre il Responsabile e la Direzione

Incontri con singola famiglia

La RSD programma almeno un incontro all'anno che coinvolge la famiglia e/o l’ospite, gli operatori del territorio (ASL e/o Comune) il Responsabile e il personale di riferimento. Inoltre possono sempre essere concordati incontri con il Responsabile, con i Medici e con la Direzione.

Rientri temporanei presso il proprio domicilio

Sono possibili rientri temporanei presso il proprio domicilio o brevi periodi di vacanza. In tal caso la RSD mette a disposizione i farmaci e/o altri presidi sanitari sufficienti per il periodo di permanenza fuori dalla RSD. Affinché si possa preparare la scorta, è necessario comunicare con un anticipo di una settimana la decorrenza e la durata del periodo di rientro presso il proprio domicilio. Nel caso che la permanenza presso il proprio domicilio si protragga oltre la durata definita, la RSD fornirà l’eventuale integrazione di farmaci e altri presidi ma non ne garantirà il recapito al domicilio dell’ospite.

Al rientro nella RSD l'ospite, o chi ne ha avuto la tutela, è tenuto a restituire gli eventuali farmaci non utilizzati. Della consegna e della restituzione di farmaci e/o presidi deve essere redatto apposito inventario.

Medicinali e altri presidi sanitari

Medicinali e presidi forniti dalla RSD

·            Farmaci e parafarmaci prescritti dai medici della RSD,

·            Pannoloni.

Medicinali e presidi non forniti dalla RSD

·            Farmaci e parafarmaci non prescritti dai medici della RSD,

·            Carrozzine e presidi specialistici personalizzati,

·            Presidi antidecubito.

È severamente vietata l’assunzione di farmaci senza la previa autorizzazione dei medici della RSD.

Regolamento interno

Il Centro predispone il proprio regolamento interno e lo distribuisce agli ospiti e ai famigliari al momento dell'accoglienza e ogni qualvolta venga modificato.

Riconoscimento dell’operatore

Per agevolare il riconoscimento tutti gli operatori del Centro sono muniti di cartellino di riconoscimento completo di foto, nome, cognome e qualifica.

Sistema di valutazione della disabilità SIDi

La Regione Lombardia ha elaborato un sistema informatizzato per la valutazione della gravità dell’ospite denominato SIDi. Tale sistema è obbligatorio per determinare la quantità e la tipologia di organico di personale socio-assistenziale e sanitario delle RSD.

Accreditamento

La RSD Nikolajewka, in possesso degli standard strutturali e gestionali prescritti dalla legge, è accreditata dalla Regione Lombardia a svolgere le funzioni relative all’ero-gazione delle prestazione socio-sanitarie descritte nella presente Carta dei Servizi, previa sottoscrizione di apposita convenzione con l’ASL per accedere alle risorse del Fondo Sanitario Regionale.

Sistema di qualità

La RSD è certificata ai sensi dello standard internazionale ISO 9001:2000. Ciò significa che il suo processo di funzionamento è codificato e deve tendere al continuo miglioramento dei propri servizi al fine di raggiungere la soddisfazione dei propri ospiti.

Valutazione della soddisfazione dell’ospite ed eventuali reclami

Al fine di valutare l’efficacia e l’efficienza del servizio attraverso la verifica del grado di soddisfazione dell’ospite, ogni anno, di norma nel mese di novembre, viene richiesto di compilare un questionario di soddisfazione, i cui dati, raccolti in forma anonima, vengono elaborati ed analizzati dalla direzione della RSD al fine di implementare la qualità dei propri servizi.

Il risultato dell’elaborazione dei dati, in forma collettiva, viene portato a conoscenza delle famiglie e degli ospiti in apposito incontro.

Eventuali reclami  o apprezzamenti possono essere fatti pervenire compilando la scheda apposita reperibile in centralino. Non saranno presi in considerazione reclami verbali o anonimi.

Il Presidente della Cooperativa risponderà nel più breve tempo possibile e comunque entro un mese dal ricevimento dello stesso.

Costo del servizio e sua remunerazione

Il calcolo dei costi del servizio è regolamentato da apposite normative regionali e statali e da accordi con le ASL competenti per territorio. Alla remunerazione del costo del servizio concorrono, ordinariamente:

Il Fondo sanitario regionale, che è stanziato a favore dei servizi socio-sanitari integrati accreditati.

La retta a carico dell’ospite, che è il risultato della differenza tra il costo complessivo unitario del servizio e la quota parte remunerata dal Fondo sanitario regionale. Essa viene definita su base annuale e concordata con la firma di apposita convenzione tra la Cooperativa e l’ASL della Provincia di Brescia.

Pagamento della retta

Il saldo della fattura mensile deve avvenire entro 30 giorni dalla data di emissione della stessa; dopo tale data sull’importo della fattura decorreranno gli interessi in misura annua pari all’interesse legale, in vigore nel periodo di mora, aumentato di cinque punti percentuali.

Decorsi sessanta giorni dalla data di emissione della fattura, in mancanza di pagamento, verrà iniziata la procedura legale di riscossione coattiva con spese a carico dell’inadempiente e saranno avviate le procedure per la sua dimissione.

Carta dei Servizi - Valida dal 22 ottobre 2008